近期，我们医院接到这么一位病人，一位65岁的女患者，据患者说自己长期以来经常便秘，有时候还会出现便血的症状，肚子也隐隐作痛，后来家里人知道了，就带女患者来我们北京培元肿瘤医学研究院进行检查。

　　经过我们医生给女患者做的肠镜检查之后，我们发现在距离女患者的肛门处不到5厘米的肠道中发现了一个肿瘤，后确诊为直肠癌晚期。因为女患者平时的身体非常的健康，我们确定患者身上的肿瘤属于低别肠癌，所以在征得家属的同意后，医生就给女患者做了手术，而且手术之后恢复的特别好，女患者很快就恢复了肠胃功能。

　　培元肿瘤医学研究院医生提醒：由于直肠癌早期症状不明显，容易被忽视，延误治疗时机。因此，了解直肠癌的早期征象非常重要。如果发现异常，一定要密切观察，及时就医。

　　直肠癌早期迹象应警惕。

　　一般来说，大肠癌的早期症状主要集中在便血和排便性状的改变。

　　便血：由于癌细胞侵入肠道，再加上癌细胞本身不断增殖和扩大，会伴随着病情的进展而出血，产生便血。

　　而且肠癌的便血是血和粪便的混合物，大便的颜色常变成暗红色或果酱状。诱因是出血点靠近肠道内部，导致出血和粪便混合，导致这种情况。

　　排便性状的改变：健康成年人每天排便的次数和时间段有一个基本的规律，一旦体内出现癌症，排便的性状会随着肿瘤的侵袭而改变。有的患者会腹泻，有的患者会便秘，有的患者会腹泻或便秘交替出现。此外，大部分患者还存在排便受阻、持续排便的情况。

　　腹痛:肠癌进展到一定程度，病灶处的疼痛主要是腹痛。钝痛和隐痛都有可能间隔发生。另外，如果伴有癌细胞扩散，在转移灶处也会有疼痛感。不过一般都是中后期以后。

　　直肠癌的早期症状容易与常见疾病混淆，导致患者疏忽大意。临床资料显示，原发性大肠癌5年生存率可达百分之90;二期可以达到百分之80;第三期百分之60左右。但在实际诊断中，原发性大肠癌的比例仅为百分之10，且大部分患者为晚期大肠癌。这意味着大部分患者确诊后已经失去了合适的治疗时机。

　　直肠癌治疗的新进展

　　目前直肠癌的主要治疗方法主要是手术和放化疗。中期结直肠癌一般以手术为主，包括腹腔镜手术、内镜手术、机器人手术等。，其次是放疗和化疗。

　　如果是转移扩散的晚期患者，有可能不能手术，只能放化疗。这些治疗方法的主要思想是消灭癌细胞，可大程度地去除病变。由于放疗和化疗的副作用，患者的身体往往会随着进一步的治疗而崩溃。

　　目前，在医疗领域，微创手术已经成为治疗的新热点，微创手术有望比较大限度地保证患者的生活质量不受影响。

　　比如有的直肠癌部位比较低，传统的手术切除可能会让患者失去肛门。手术后，他们需要一个造口来挂粪袋，生活质量受到严重干扰。

　　新的保肛微创手术可以有效避免这种情况。以经肛门全直肠系膜切除术(TATME)-“榻榻米”手术为例，这种新手术的特点是不需要腹部切口，既能保留患者的肛门，又能降低局部复发的可能性。临床上有较好的疗效，尤其适用于前列腺肥大、肥胖、巨大肿瘤、盆腔狭窄等中低位直肠癌男性患者。

　　直肠癌生长缓慢，以避免致癌因素的积累。

　　“治疗再好，也比未病先防强。”直肠癌的防治应重在癌前预防。

　　肠癌的发生和发展不可能一蹴而就，但疾病有一个从初期到发展的过程。从正常黏膜到肠道增生性息肉、腺瘤、早期癌症、晚期癌症，大约需要5-10年甚至更长时间。

　　从增生到息肉，再到癌变的演变，中间的所有时间都是预防的一个很好地阶段。提前做好预防措施，树立正确的预防观念，一般程度都会避免其演变为癌症。

　　大肠癌的致病因素就隐藏在我们每个人的身边。

　　一个有趣的现象是，生活条件越好，肠癌发病率越高。专家解释说，这很可能是因为高脂肪、肉类和低膳食纤维的饮食增加了患病的风险。

　　高脂饮食直接刺激胆汁分泌过多，促进肠道内厌氧菌的生长，而厌氧菌会与胆盐、胆汁醇一起分解，形成一种新的物质——不饱和胆固醇，如石胆酸、脱氧胆酸等。后两者会增加患癌风险。

　　尤其是因为工作的原因，久坐成了大多数现代人的通病。久坐会增加便秘的风险。粪便不能及时从体内排除，粪便中的毒素会长期刺激肠道，增加肠道上皮细胞突变的风险。同时，久坐可能会增加患肛周疾病的风险，这是演变成肠癌的必经过程。

　　肛肠疾病一旦发生，如果不配合治疗，就会变成慢性症状，慢性症状的演变会进一步导致癌变的倾向。这个阶段是肠癌会不会发生的分水岭。

　　另外，大肠癌的发病有一定的遗传倾向。比如家族性腺瘤性息肉具有明显的遗传性，如果不配合治疗，其演变为肠癌的可能性几乎是百分之100。然而，家族性腺瘤性息肉引起的肠癌仅占肠癌发病率的百分之1至百分之2，大部分肠癌患者仍为散发性。

　　因此，早期筛查和预防是预防该病发病的主要手段，尤其是对于高危人群，早期筛查的意义更为重要。临床上，45岁以上的高危人群应进行大肠癌筛查。一般通过大便潜血检查和结肠镜检查可以有效地做出诊断。

　　但同时也要注意，如果有遗传风险，有肛肠疾病，或者有肠癌疑似症状的人群，要及早筛查，尽早检查。